慢性疲勞症候羣在各年齡層都可能出現，但大致上以40、50歲的病人較多。( 示意圖/ Shutterstock )
「慢性疲勞症候羣」的定義是非常嚴謹的，在診斷標準上，必須先具備持續達6個月以上的不明原因疲勞感，無法因休息而緩解，並且要排除掉所有可能造成疲勞的疾病，例如肝炎。
●40、50歲年齡層較多慢性疲勞症候羣在各年齡層都可能出現，但大致上以40、50歲的病人較多，且女性遠多於男性。慢性疲勞症候羣的成因，現在傾向於「不只是心理因素」，包括基因、感染、免疫系統、內分泌系統都可能相關，再經由壓力誘發，就可能導致慢性疲勞症候羣。
●自我檢測有無慢性疲勞
在疲勞症狀的期間，若同時具備下列4種或4種以上之情況，就要考慮是否有「慢性疲勞症候羣」：
1. 記憶力或注意力缺損。
2. 勞動後極度疲憊（超過24小時未改善）。
3. 睡眠仍無法改善疲勞。
4. 肌肉痠痛。
5. 非發炎性之多發關節痛。
6. 與以往不同型態或嚴重度之頭痛。
7. 重複發生的喉嚨痛。
8. 頸部或腋下淋巴結腫痛。
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骨科醫師陳建宏看過不少病人骨折後生活無法自理，有感於預防醫學的重要性，因此決定投入基層服務。（陳建宏提供／王家瑜臺北傳真）
「陳醫師，你可以告訴我的小孩，我好想回家！」一位7旬阿嬤在醫院診間如此說。她因爲跌倒導致髖關節骨折，術後雖然恢復得不錯，但家人擔心獨居的她若再發生意外，恐無人發現，因此將她送到護理之家。骨科醫師陳建宏過去在醫院執業，看過許許多多的病人，讓他有感於預防醫學的重要性，因此決定投身基層服務鄉親。
臺灣每年約有2萬人髖關節骨折，陳建宏說，如果不開刀就會臥牀，躺久了容易產生褥瘡、泌尿道發炎、肺炎，是造成臥牀者死亡的三大原因。更遺憾的是，即使接受手術治療，但身體功能大不如前，生活無法自理，兒女又無法照顧，只能找外籍看護照顧、或送到護理之家。
陳建宏直言，有些人年輕時認真賺錢，希望退休後環遊世界，結果都是在「環遊醫院」。他常常苦口婆心跟病人說「要動啊」！隨着年紀增長，骨質流失、肌肉萎縮，運氣好的遠端骨折，運氣不好的就髖關節骨折，留着金山銀山給小孩，但小孩得送你去護理之家。
陳建宏是臺南子弟，過去在臺北榮總實習、高雄榮總訓練，之後在高雄榮總檯南分院服務，去年底在家鄉開業。在醫院門診、手術忙碌之餘，他也熱衷於傳遞專業衛教知識，受邀演講超過400場，跑遍學校、社區大學、教會、廟會、公會、商會，演講對象6歲以上各年齡層都有。
他在演講時總是鼓勵大家，每個人身體條件不一樣，只要比昨天的自己更進步、運動量比昨天增加就好，「可以站就不要坐、可以坐就不要躺，以後可以躺的時間還很長」！這番話經常惹得臺下鬨堂大笑。
醫師工作這麼忙，有時間運動嗎？陳建宏說，時間是擠出來的，重點是有沒有心要做。臺灣的運動人口很低，骨鬆、肌少症患者越來越多，雖然活得久但越來越慘，他笑說，推廣運動對醫師來說是無利可圖的，但每個人都應該嘗試找到自己的動機，養成運動習慣，纔是預防醫學的真諦。
多吃魚有益健康，但也要注意潛在風險。（示意圖：shutterstock／達志）
多吃魚有益健康，但也要注意潛在風險。對此，營養師夏子雯指出，大型魚類如旗魚、鯊魚、鮪魚、油魚等，由於位在食物鏈較頂端，容易累積較高的重金屬甲基汞，若攝食過多，恐對腦部造成傷害，除了孕婦、兒童要避免食用外，一般成人也應少吃爲妙。想要安心吃魚，她建議，應選擇中小型魚種尤佳，並避免長期、高頻率吃同一魚種，以分散對健康產生的負擔。
夏子雯在個人粉專發文表示，不同的魚種所富含的營養素也不同，以鮪魚來說，除了含豐富蛋白質外，還有Omega-3脂肪酸、維生素及礦物質；然而，食物鏈越高層，累積的甲基汞也越多，因此位在食物鏈較頂端的旗魚、鯊魚、鮪魚、油魚等大型魚類，其汞含量皆比小魚來得多，其中又以魚皮、內臟、脂肪等，是最容易累積部位。
甲基汞若從飲食攝取，夏子雯提到，經腸胃道吸收，吸收率可高達95%以上，其會影響胎兒的腦部發展，造成智力下降等問題，因此像是孕婦、6歲以下幼兒應避免食用大型魚類，即便是一般成年人，也最好少吃爲妙。
夏子雯指出，以魚肉中含有最高值1ppm的甲基汞計算，1名50公斤重的成年人，1周內應避免吃超過65公克，約2份蛋白質的量；此外，也要減少攝食魚內臟、魚皮，因其所累積的重金屬也相對較高，否則容易衍生甲基汞殘留在體內的風險。
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想要安心吃魚，夏子雯建議，選擇中小型魚種尤佳，如鮭魚、鯖魚、四破魚、秋刀魚、肉鯽魚、鱸魚等，其重金屬殘留量相對較低，可將大拇指和中指圈一圈，若約等於魚肚大小，就是相對較好的選擇。另外，也可以時常更換不同的魚種食用，避免長期、高頻率吃同一魚種，以分散負擔。
桃園市率先全國自去年3月起，與17 家醫院攜手合作，針對特定對象的市民，提供免費低劑量電腦斷層肺癌篩檢。（姜霏攝）
桃園市率全國之先自去年3月起，與17 家醫院攜手合作針對設籍桃園、40歲以上具有「煙品暴露」、「相關疾病史及家族史」、「職業暴露」及「空污及油煙」等4大類高風險因子的市民，提供免費低劑量電腦斷層肺癌篩檢。截至去年底共有1萬8514人完成篩檢，並找出92案確診肺癌，其中80案爲早期。
桃園市率全國之先自去年3月起，與17 家醫院攜手合作針對設籍桃園、40歲以上具有「煙品暴露」、「相關疾病史及家族史」、「職業暴露」及「空污及油煙」等4大類高風險因子的市民，提供免費低劑量電腦斷層肺癌篩檢。截至去年底共有1 萬8514人完成篩檢，並找出92案確診肺癌，其中80案爲早期，未來將擴大篩檢對象，針對更多的民衆協助肺癌篩檢。
傅姓男子表示，起初並不認爲自己會得肺癌，因爲自己不抽菸，出門慢跑也會先查當天的空氣狀況，當醫院告知他有肺結節時，他果斷的要將結節切除，最後檢驗出是惡性腫瘤，令他開始重視身體健康的重要性，在妻子的陪同下病情逐漸好轉，目前只要半年回診追蹤即可，他感嘆的說，當初桃市府推動的肺癌篩檢救了他一命，也讓他能夠繼續照顧他的家庭和兩個孩子。
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衛生局說明，肺癌爲桃園市癌症死亡率第1位，發生率第2位，透過早期篩檢，可提高癌症治癒率，降低死亡率；統計去年桃園市擴大肺癌篩檢，確診肺癌的個案中有87％屬於早期癌症，顯現低劑量電腦斷層掃描在早期癌症偵測的重要性；確診肺癌案例中，以「空污及油煙」族羣發現53 案爲最多，其次爲「煙品暴露」28案及「相關疾病史及家族史」10案。
衛生局表示，今年除持續提供具4大類高風險因子的市民免費肺癌篩檢外，將陸續放寬或增列篩檢對象，以確保更多市民能夠受益，從而提高早期偵測和治療的機會。
（原標題：傳承紅色保密印記丨生存密碼）
牛奶加老醋，碘酒加米湯。在白色恐怖籠罩的歲月裡，這些密寫配方將文件內容“隱身”，在重重危機中傳遞着機密信息。
在血雨腥風的革命鬥爭中，保密工作的每個細節都直接關乎生死存亡。從密寫、傳遞到保存、銷燬，一份份穿越烽火留存至今的文件，暗藏着中國共產黨生存壯大的密碼。在鬥爭中形成的保密工作優良傳統，值得我們永續傳承。
（中央廣播電視總檯 國家保密局聯合制作）
俄外交部：俄方已警告日本移交“愛國者”防空導彈會產生的嚴重後果
財聯社3月20日電，俄羅斯外交部亞洲第三司代理司長謝爾蓋∙熱斯特基表示，俄羅斯已經通過外交渠道警告日本，將“愛國者”防空導彈交付美國之舉會產生嚴重後果，導彈最終會出現在烏克蘭。白宮2023年12月底確認，日本政府決定向美國交付“愛國者”防空導彈，美方稱這將有助於增強日本的安全。
聯新國際醫院腸胃肝膽科主治醫師徐偉倫（右二）表示，此病例發現時肝腫瘤非常大，先做肝栓塞手術後，取得病人同意，決定使用釔90放射治療。（聯新國際醫院提供／蔡明亙桃園傳真）
釔90放射治療成功消除肝臟腫瘤，造福許多病患。（聯新國際醫院提供／蔡明亙桃園傳真）
一名66歲男子因劇烈腹痛導致出血、心跳快速，緊急送醫急救，經檢查發現是肝腫瘤破裂大量出血，腫瘤竟有12公分大，幾乎右半肝臟全是癌細胞，以栓塞手術治療緊急止血搶救後，仍無法有效抑制腫瘤，與醫療團隊討論後，採用「釔90」放射治療，成功消除腫瘤。
該男平時無症狀，某天突然腹部非常疼痛，送醫急救才知罹患肝癌晚期。聯新國際醫院腸胃肝膽科主治醫師徐偉倫表示，肝腫瘤發現時就非常大，已佈滿右半肝，先是做了肝栓塞手術，雖有效果但仍無法消除腫瘤，考量多次栓塞會逐漸影響肝功能，該男肝功能良好、肝也無硬化，符合釔90治療條件，取得病人同意後，決定使用釔90放射治療。
徐偉倫說明，釔90放射治療爲2階段治療，過程需在大腿動脈植入導管，延伸至腫瘤位置並輸送微球，微球帶有放射性同位素，會殺死鄰近約1公分癌細胞，但病人肝腫瘤非常大，因此控制多少量體的微球植入，成了治癒關鍵。
爲避免釔90的微球流至其他器官，醫療團隊第一階段要先栓塞住部分腸道與其他器官的血管，避免微球造成不必要的傷害；其次注入類似藥模擬微球流動情況，評估安全用藥量與效果，完整評估確認安全後才能進入第二階段注入放射線微球並完成治療。
「釔90考驗着醫療團隊操作經驗與配合度！」徐偉倫說，第一階段除評估實行非常重要，關係着治療成效，除了腸胃肝膽科醫師外，還要有影像醫學、核子醫學等科別醫師參與，衆人集思廣益，共同討論出對病患最好決策，團隊的默契與操作經驗很重要，院內已有多個釔90治療的案例，成功率頗高。
院方表示，目前釔90放射治療多運用在肝癌後期治療，部分醫院也開始針對小型腫瘤治療，病人須事前與醫療團隊充份討論，以提高成功率與存活率。
財聯社3月18日電，俄羅斯總統候選人普京在與競選總部工作人員會晤時談到新任期面臨的挑戰時表示，必須完成特別軍事行動任務，加強俄羅斯國防能力和武裝力量。 (衛星通訊社)